Estudio de las venas de la fosa cubital a través de la tomografía computada helicoidal y su aplicación clínica / Study of the veins of the cubital fossa by helical computed tomography and its clinical application

Las venas superficiales de la fosa cubital, constituyen uno de los sitios más importantes de punción venosa. La disposición de estas venas presenta numerosas variaciones. Su anatomía no ha sido estudiada aplicando los avances tecnológicos en el campo de la medicina, como la tomografía computada helicoidal. Fueron analizadas mediante tomografía axial computada helicoidal, las formaciones venosas de la fosa cubital en 60 individuos chilenos de ambos sexos, de edades entre 10 y 86 años, de la IX Región de La Araucanía, Chile. El estudio fue realizado en un tomógrafo General Electric, modelo CT/e, perteneciente al Centro de Imagenología del Hospital del Trabajador, Temuco, Chile, en individuos ambulatorios. Basados en la clasificación de del Sol et al. (1988) para las formaciones venosas de la fosa cubital, se obtuvo los siguientes resultados: Tipo I (46,7 por ciento), la vena cefálica del antebrazo (VCA), se divide en vena mediana basílica (VMB) y vena mediana cefálica (VMC), las que se unen a la vena basílica del antebrazo (VBA) y vena cefálica del accesoria del antebrazo (VCAA), respectivamente. Tipo II (13,3 por ciento), la VCA originó la vena mediana del codo (VMCo), que se une a la VBA. Tipo III (20 por ciento), no existe comunicación entre la VBA y VCA a nivel de la fosa cubital. Tipo IV (8,3 por ciento), la VCA drenaba en la VBA. Tipo V (11,7 por ciento). Otras disposiciones, donde se incluye la "M" clásica, que resulta de la división de la vena mediana del antebrazo. La utilización de la VMC o de la VCA, se recomienda ya que previene los riesgos de punción de otras estructuras anatómicas importantes como el ramo anterior del nervio cutáneo antebraquial medial.

The superficial veins of the cubital fossa, is one of the most important sites of venipunctures. There are many variations in the arrangement of these veins. Their anatomy has not been studied using technology available in the field of medicine such, as helical computed tomography. The vein formation of the cubital fossa in 60 Chilean subjects of both sexes, between 10 and 86 years of age of the IX Region of Araucania, Chile, were analyzed by helical computed tomography. The study was realized on a General Electric scanner, model CT / e, belonging to the Imaging Center of the Hospital del Trabajador, Temuco, Chile, in ambulatory subjects. Based on the classification of del Sol et al. (1988) for the vein formation of the cubital fossa, we obtained the following results: Type I (46.7 percent), the cephalic vein of forearm (CVF), is divided into median basilic vein (MBV) and median cephalic vein (MCV), then anastomosis the basilic vein of forearm (BVF) and cephalic vein accessory (CVA), respectively. Type II (13.3 percent), the CVA originates at the median cubital vein (MCuV), which anastomoses to the BVF. Type III (20 percent), there is no communication between BVF and CVF at the cubital fossa. Type IV (8.3 percent), CVF drains into the BVF. Type V (11.7 percent) - Other disposition, which include the "M" classical, resulting from the division of the median antebrachial vein. Using the MCV or CVF, is recommended, since there are risks of puncture of other important anatomical structures such as the anterior branch of the medial antebrachial cutaneous nerve.

Arteria radial superficial en la fosa cubital: importancia anátomo-clínica / Superficial radial artery in the cubital fossa: its anatomical and clinical importance

Generalmente las arterias se encuentran situadas profundamente en relación a la fascia superficial y a los músculos. Sin embargo, en algunos sitios las arterias se encuentran sólo separadas de la piel por la fascia superficial. En otras ocasiones, arterias que normalmente son profundas, presentan un trayecto superficial subfascial. Estas variaciones anatómicas adquieren importancia clínica, ya que pueden ser confundidas por venas, especialmente en los sitios más frecuentes de punción venosa, como la fosa cubital. Prsentamos un caso de arteria radial superficial bilateral a nivel de la fosa cubital, encontrada en una disección de rutina, en la Unidad de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. La arteria braquial se dividió en el tercio proximal del brazo, en las arterias superficial y alnar. La arteria radial superficial se encontró cubierta, a nivel de la fosa cubital, en ambos miembros, por un desdoblamiento de la aponeurosis bicipital que la separaba de la vena intermedia del codo (tipo II) y del nervio mediano y arteria ulnar, localizados más profundamente